固定资产管理问题及对策研究

一、绪论

 
（一）研究背景

马斯洛需求层次理论中将人类需求由高至低分为五种，其中最基础的生理需求包含了物质需求。普遍意义讲，物质需求即经济基础，因而经济建设便成为我国的重中之重。回望改革开放40年，这是激荡的四十年，是伟大的四十年，是厚积薄发的四十年。纵观全球，我国跃居全球第二大经济支柱。商品、贸易、市场、医疗等众多行业伴随制度创新也被迅速注入新鲜活力，企业面貌焕然一新。医疗行业不断创新技术与服务，乡镇卫生院、社区服务中心、县级医院等基层医疗机构更加完备。大大小小的医院规模也在持续扩张，同时兼备的还有医疗设备稳步推进与医疗人员队伍素质的全面提升。这些现象向我们传达的是医疗行业固定资产总数的攀升态势。区别于灵活的流动现金资产，固定资产作为企业的有形资产在管控方面就显得至关重要。上海市龙华医院作为典例，它在其固定资产的管理中就暴露出因固定资产因闲置而不能物尽其用、严重形式主义的盘点资产、根源入录不清晰等诸多问题。发人深省的是这并不独是一个特例，各个医院均有这种管理不当的现象，这已不足为奇。足以见得我国部分医院还无法高校正确地处理好固定资金的一大现状，长此以往就会导致医院资金消耗和年限的短缩使得固定资产不再保值增值、持续合理的高效。有鉴于此，本文将着重讨论上海市龙华医院固定资产的管理，为医院的固定资产管理作出一份借鉴。

（二）研究意义

近几年来，由于经济的快速增长和政府对货币政策的调整，医院的高速扩张已是势不可挡。医疗卫生体制的改革与医疗领域新模式的深入是经济长期向好的状态下产生的良好成果。就实况分析，中国的经济保持着十分完整的产业链条和相当规模的经济产量，为各行各业都提供了优质的经济外部环境，这就是为何中国在处于疫情突发的严峻挑战下具备的强修复与自我调整能力。但经济的高速发展必然会伴随弊端，过快也要过好，发展也要高效。经济对我国带来莫大机遇的同时带给我们的更是我们必须时刻关注的社会挑战。类比医疗行业，挑战与机遇并存困难与希望同在，如若我国医院能正视所存在的各类弊端，对于资产的申购、管理、盘存、进行专业化实操管控那么即便是在全球经济一体化的新型国际形势与国际贸易的空间拓展下，我国医院仍然可以紧随市场经济形势，在医疗类型繁多，竞争更加激烈，资产管理门槛更高的未来市场下绽放属于自己的夺目色彩，搏夺一片自己的天地。“物竞天择，适者生存”合理运用资产管理以便医院提供保障，适应社会形式。本文不仅旨在分析资产管理现状，提出相应发展战略来填补这一领域的空白，也希望为医院的发展提供参考意见。
  

二、固定资产管理相关概念

 
（一）固定资产

所谓固定资产，是划归在资产类科目下指企业在生产经营或者提供社会服务的过程中，租用他人、出租他人或者是持有的，使用期限超过一年的实体资产，主要有交通运输工具、仪器、设备等同企业经营活动相关的劳动资料。针对其资产单位价值过高使用年限超过两年的贵重物品即便是非生产经营物品的设备物品，在不改变事物形态下的经济资源仍然属于固定资产，需要企业花费巨额资金筹建。 

（二）固定资产管理

资产流动对于企业来说至关重要，任何组织或单位都应该有一套完善的制度来进行对资产的管理，这是企业发展的要求，同时也是企业优化配置各类资源的需求。目前主要管理固定资产的内容有：策划、购建、计价、盘存、处置等。
由于固定资产的特殊性，管理较为繁琐，几乎涵盖了整个企业。因而固定资产管理决不能单凭某一个部门，而需调动整个企业部门，协作配合、各司其职。保证固定资产管理的效率以及成果。以及另外，固定资产管理是一门综合性的工作，管理固定资产的人运营该具有强烈的责任心，工作能力较强。假如企业的固定资产管理比较混乱，将会给企业带来极大的财产损失。
  

三、上海市龙华医院固定资产管理现状分析

 
（一）上海市龙华医院固定资产管理制度

完善的管理制度对于公司的固定资产异常重要，上海市龙华医院在固定资产管理有着自己独特的观点，分别从购置、登记、维护等方面制定了条约。

购置固定资产到货后，企业资产管理部与医院供应中心根据合同条款核查物品是否合格。产品内有不符合合同条款规定的产品，应由供应中心进行退货。对于合格的固定资产，领用部门必须在领用台账签字确认同时出具纸质申请入账，对于申领的固定资产仓库保管部门应及时计入固定资产序列，固定资产应及时编号造册，按照“一对一”的原则，双方建立台账做到责任明确，手续完备。保证有账可查，有责可追。

医院各部门必须严格遵守固定资产管理及使用制度，固定资产管理部会对于医院固定资产进行定期全方位的清查，因此申领固定资产申领部门必须做好固定资产的管理保养、登记入册，及时做好物品设备使用、维修、故障、事故等记录。固定资产管理部如有丢失、报废的固定资产必须及时向管理部门反映，填写固定资产报废单，出具情况说明书。便与公司对于固定资产的管理，缩小成本，避免不必要的损失。
因时间关系分析止步于此。详细可到医院官方网站查看。

（二）上海市龙华医院固定资产管理的流程分析

1.购入验收固定资产现状

上海市龙华医院现主要通过所需物资采购、立项审批、采购合同审批以及固定资产验收入场四部分程序来取得固定资产，而途经分别为外购或自建。具体流程图如图一所示。
 

表1 固定资产的购入和验收流程
 

（1）所需物资采购流程

物资需求采购流程应由两部门协同完成，一为采购部，二位技术监督部。采购部需在了解各部门详细需求明细后整合医院各部门的年度需求设备采购和需要整改的项目并形成相应计划，后交给技术监督部采购呈批。两者配合制作物资采购申请表。具体的技术协议由工艺部门协商，生产部门一份，审计部门一份、财务部门一份。

（2）项目审批流程

当完成好所需采购部分后医院就要开始着手招标。由于医院所需因此招标内容无非办公类及仪器设备类两部分。一般根据金额划分不同的招标方式。低于20万元的应由物资供应中心进行统一招标，20万元及以上则需通过在招标办公室公开性的竞标来取得。竞标过程需要全程公开透明，由监管部们针对性的专门监控以便秉持公正公平原则来邀请竞标和公平招标各大企业。当出现竞标企业不足三家医院时则需招标负责人重新批示进行招标。

2.维护清点固定资产现状

（1）固定资产的维护

上海市龙华医院固定资产管理制度明确规定，使用固定资产的部门必须要及时的对于固定资产的状态进行统计，更新固定资产的目前状况，明确各类固定资产的维修改造程序。固定资产管理部门应该制定专门的人员，及时对故障性资产填写维修申请表，待上级部门审核通过后移交到其余部门，归口管理部门需定期对固定资产数据进行更新、汇总。

关于固定资产的维护，该医院规定，申领固定资产的部门必须配合资产管理部门派遣的专业人员按时对固定资产进行评估，及时更新和检查固定资产的使用状况，及时向资产管理部门汇报，做到及时有效解决固定资产的问题。同时，资产管理部门应将上级部门规定的维修申请表及时交到个部门。归口部门应及时更新数据，便于医院查询管理。

（2）固定资产的清查

固定资产盘点是对一定时期内清查企业所拥有的固定资产的实物以确保各种财产的实存数。上海市龙华医院在固定资产管理制度的规定中明确提出使用部门、财务管理部门。审计部门等均需定期清查盘点资产。部门间分工明确，资产台账的建立应由设计管理部门和安全生产部门来完成，而财务审计部门则负责该年度固定资产清单。其中固定资产部门需要为固定资产的实物盘点和详细记录资产盘点表发挥本部门的最大作用。
固定资产管理部门的工作“失之毫厘，谬以千里”因而固定资产管理部门必须做到严谨、仔细，避免为医院造成损失。这就要求固定资产必须做到变动即更新，必须有一个有效应对问题的处理方式与应急预案。同时固定资产要定期进行信息核对清算，减小问题的发生，避免造成不必要的损失。

3.固定资产的调拨与报废流程现状

（1）固定资产的调拨

如下表所示，上海市龙华医院的固定资产管理流程主要包括六个步骤。需求部门需根据自身情况，向固定资产管理部门申请采购，调拨申请需包括申请调拨的原因、类别、数额、调拨方、调入方等信息，经主管领导审核通过之后，技术部门核实固定资产的闲置情况，可支配的固定资产将由运营部门进行调拨，财务部门需进行财务处理，并交由固定资产管理部门审核，最后交付使用部门。

表2 固定资产的调拨程序
 

（2）固定资产的报废处理 

龙华医院的固定资产报废处理程序如下表所示，主要包括七个步骤。需求部门需根据自身设备的实际使用状况，向固定资产管理部门提出报废申请，相关部门主管审批过后交由采购部门鉴定，鉴定通过的固定资产应由运营部门统一组织报废、拍卖，运营部门的拍卖资料需交由总部备案。当报废的固定资产单项值达到5万，需相关主管审批通过后才可继续报废程序，报废获得的现金资产由财务部门进行入账处理。
 

表3 固定资产的报废处理程序
 

四、上海市龙华医院固定资产管理存在的问题分析

 
（一）部分项目验收不及时

在上海市龙华医院的总固定资产中，由设备科目划转而来的比重较大，例如医疗设备、材料等等。在实际工作中，相关工作人员需经过一系列复杂的划转流程才能将设备科目转为固定资产。复杂的工作流程，导致龙华医院的项目划转工作需要耗费比较大的人力和时间成本。深入分析龙华医院的划转流程，我们不难发现医院的转固工作存在三个问题。第一，相关工作人员没有提前做准备，导致验收不及时。第二，项目没有明细划分，使得大部分主体项目的转固手续办理完成之后才可以进行子项目的分项办理手续，增加了转固的时间成本。第三，其他部门正在进行转固工作。分析下表，我们可以发现龙华医院中负责的固定资产管理工作的人员工作效率较低。完成申购以后，正在办理转固手续的项目占总未转固项目的比重在一半左右，大部分项目无法及时完成转固工作。我们也发现，复杂的转固流程，导致龙华医院的大部分固定资产的现实状态和使用状态不相同，增加了医院的损耗成本。

表4 已完成申购的固定资产未转固原因统计表
 

（二）盘点固定资产形式化现象严重

为了避免医院的固定资产外流情况，固定资产管理部门需要及时盘点各项目固定资产，掌握固定资产的实际使用状况、数量、损耗等相关信息。在实际工作中，我们发现医院高层管理人员并不重视盘点固定资产的工作，相关人员并没有按照医院已有的固定资产清点制度完成盘点固定资产的日常工作，大多数时候资产管理部门仅在年末进行年度的资产清点。固定资产的盘点本应是固定资产管理部门的工作，但在龙华医院，固定资产部门参与清点的情况较少，大部分固定资产的盘点被划分为财务部门的工作范围。由于两个部门之间的信息不互通，财务部门对固定资产的相关信息不够了解，对固定资产的清点也趋于简单化、形式化，许多固定资产项目的信息得不到及时有效的更新，造成了清点跟不上实际状况的局面。
 
（三）部分固定资产的使用效率比较低

固定资产使用效率可以在一定程度上反映资产的损失程度。在医院固定资产管理部门的实际工作中，固定资产通常会提前进行报废工作。未能充分使用就进行折旧报废的固定资产给医院带来了不必要的浪费。调查上海市龙华医院的过程中，我们发现该医院的固定资产的平均固定使用效率较低。比如原价值123.15万元，使用年限在一年半的呼吸系统N₂含量测试仪，报废后的资产价值高达45.27万元，它的使用效率是比较低的。与之相同的还有原价值85万元的检修维护性设备，报废后的资产价值高达65万元。分析两台设备的原价值、报废价值、使用年限、使用效率等数据，可知龙华医院对固定资产的管理模式存在严重的问题。由于医院的管理人员对设备使用情况不够了解，大肆购买新设备，未能完全使用的老旧设备提前报废，其中的折旧浪费给医院带来了不小的运营成本，减少了医院的生产效益。

（四）对固定资产管理的重要性认识不足

上海市龙华医院的管理人员在采购固定资产的时候，未能根据医院自身的实际情况，并且没有全面考虑医院未来的发展规划，所以在购置固定资产的时候会过于随意，高层管理人员对于购买和处置固定资产的把关不够严谨，这就会导致部分的固定资产设备采购过后导致长期闲置没有发挥其固定资产应有的功效，一些固定资产会随着时间的推移而达到报废年限，不根据事实进行折旧和报废处理，随意处置，使这些固定资产长时间处在荒废的状态，这会造成固定资产的使用率低下和闲置，没有充分发挥固定资产其自身的使用价值，导致花费过多的费用。任何一项管理制度的实施离不开高层管理者的支持和推动，对固定资产的管理亦是如此，若医院的高层管理者对固定资产的理解不够清晰、不够重视和认识，缺乏管理意识，这有时会由于管理者的理解不透彻，随意的使用行为，就会造成固定资产的在用、闲置、账外等不清楚等问题，还会出现“闲时不收拾，用时找不到”的情况。

（五）固定资产管理账实不符

固定资产账面管理，实质上就是要将固定资产的名称、规格型号、购入的时间、出租以及出售的时间等等做详细的记录，统一交由需要购置和使用的部门和财务部门来实施的管理，还需要定期的盘查盘点物品。上海市龙华医院在一次全面的资产清点，出现了固定资产的账单与实际不符合的问题，这与没有建立完善的固定资产工作流程和管理制度密切相关。在购置新固定资产的过程中，医院未及时盘点、清算现有固定资产的使用情况，对于老旧的固定资产没有及时进行折旧计提和报废程序，使得医院固定资产的账面价值较高于或者低于自身实际的固定资产价值，这也是直接导致上海市龙华医院固定资产的账单与实际情况不吻合现象出现的主要原因。上海市龙华医院是一所三级甲等医院，其固定资产总价值和规模是比较大的，数量更是不计其数，这在客观上对固定资产的管理加大了一定的难度。但由于上海市龙华医院还没有进一步建立比较完善的责任追究制度，这就在客观上会直接导致固定资产的管理责任不清，分工不够明确，在管理上会使固定资产出现脱节和推卸的现象。虽然上海市龙华医院规定管理人员每年至少要定期进行一次固定资产的调查和盘点，以此来确定固定资产的数量和状态等情况，但在大多数情况下，在实际操作中医院的管理人员往往会流于形式，管理人员未能够及时进行定期盘点，各人员对固定资产调查和管理的全责不够清晰，或者互相隐瞒实况不报，会导致管理人员对资产数目掌握不清，这就会固定资产账上出现账实不符的问题。例如，管理部门也可能会不及时向财务部门申报报废和减值固定资产；财务部门也可能只是管账，但却对固定资产的实际数量状况是不清楚等等这类似问题。
  

五、强化上海市龙华医院固定资产管理的对策

 
（一）加强对于固定资产管理的重视

若想科学管理医院的固定资产，医院高层管理人员必须加强对固定资产管理的重视程度。当高层着重于固定资产的管理，基层工作人员才会花更多精力在固定资产的管理工作上。固定资产的分管领导必须深刻认识到科学管理固定资产的重要性，可通过一定到舆论宣传，让医院的工作人员都了解固定资产的重要地位。通过加强医院工作者的责任意识，在日常生产活动中，使用人员才会爱惜固定资产，降低了由固定资产的维护产生的成本，在一定程度上提高了固定资产的使用效率。固定资产出现损坏时，相关人员需严格执行既定的管理制度，仔细分析固定资产是否可以继续使用，继续使用的年限，折旧费用，使用效率等信息，避免因不必要的报废造成的浪费。

（二）完善固定资产盘点制度

目前，上海市龙华医院的固定资产管理制度不够完善，过于形式化的管理，导致固定资产的盘点工作仅仅是走一个过程，没有发挥它的实际意义。真正有效的盘点工作，必须包含固定资产的详细信息，至少包括固定资产的原始状况、目前状况、损坏情况、使用效率、使用年限，原始价值、折旧价值等相关信息。针对这些信息，相关人员可以制定有效的处理方案，使得固定资产得到充分使用。

盘点人员需把固定资产的盘点当做日常工作的重要部分，做到深度的清点。例如月度至少进行一项固定资产类目的全方位清点，年度进行所有固定资产类目的全方位清点，保证固定资产相关信息的更新速度跟得上实际状况。依据固定资产的详细清点信息，管理人员可以对医院现有的资产有一个清晰的认知，避免工作中一头雾水的情况。对固定资产出现的损害情况，依据既有的规定进行维修等处理。已发生损坏、报废的固定资产，应该及时的反映在固定资产记录台账上。同时，清点固定资产时还应该估算固定资产的损益并做好转待处理工作。年终进行结算时，要对所有资产进行清点，实现账面资料与实际情况相符。
 
（三）健全固定资产的绩效考核机制

要想高质量地完成固定资产的管理工作，有效发挥固定资产在医院各项活动中的作用，龙华医院需建立并完善一套基于实际的监督考核体系。通过对各部门的监督工作，固定资产的管理才能做到有效果、有意义，而不是流于形式的表面工作。固定资产的保护与管理，需要通过严谨的制度落实到实处，做到每类固定资产都有明确的责任人，每个责任人都清楚地知道固定资产的保护与管理流程，明确如何奖励责任人优秀的保护与管理工作，明确如何处理责任人的不当管理造成的损失。为了督促责任人的工作，龙华医院可以将责任人的绩效考核和固定资产的管理工作链接起来，建立与实际情况相匹配的固定资产考核表。

表5 固定资产考核表
 

评估考核结果，给予相应的奖惩措施，是考核机制中最重要的一环。严谨、有效、合理的奖惩措施是非常有必要的，它可以督促管理人员的固定资产管理工作。通过合理的奖惩，增加了管理人员对固定资产的重视程度，避免管理人员在日常工作中产生不作为的侥幸心理，也能及时更新固定资产的现存问题和状况。从长远来看，对固定资产的责任追偿制度和奖惩管理，可以提高固定资产的使用效率，降低生产活动中的固定资产的损失成本，从而提高医院运行的整体效益。
 
（四）加强对固定资产管理人员和使用人员的业务培训

随着现代科技的进步，医院的固定资产也需不断地改进和更新换代，这也对医院固定资产的管理人员和使用人员提高了要求。因此，上海市龙华医院的高层管理层应专门将固定资产管理人员和使用人员的培训工作充分的重视起来，在提高其员工自身的业务能力的同时，也要树立正确的固定资产管理观念，提高管理意识，提高固定资产使用率和寿命率。管理人员和使用人员对于固定资产如何采买、保养管理和使用也需要制定一系列的详细的规章制度和奖惩制度，从源头上下功夫，采买的决定和申请、制定谁使用谁负责等相关制度，从而防止员工的不爱护和滥用的行为，提高各员工对固定资产管理使用的重视。而每一项管理制度成功的实施都离不开高层管理者的支持和配合。此外，医院应每年定期对管理人员和使用人员进行培训和考核，应将固定资产管理加入到生产经营考核中，实施全方位的责任负责制，有奖有罚，做到责任到人，分工明确，提高医院人员的谨慎性和积极性。购买新固定资产前，医院需对老旧固定资产进行充分的试验和分析，确保购买新固定资产是必要的，从根本上减少老旧固定资产因提前报废而产生的浪费，有效增加了医院从固定资产中获取的投资收益。

（五）进一步加强固定资产账面管理

对于固定资产管理，要的不仅仅是提高各部门的管理意识，还需要各部门将管理意识与实际应用相结合，将责任制度一一落实，做到分工明确，责任到人，杜绝有出现无人认责的情况。在管理的过程中，要进行归口管理，各部门应合理安排本部门管理的固定资产的购置、调拨维修和清理，并如期对其进行盘点，如实记录在案并登入医院的管理系统，方便其他使用人员查询使用。除归口管理之外，固定资产的管理还需必要的分级化管理。针对每部门负责的固定资产，可以按照固定资产的类别、数量、价值、使用等方面细分给合适的管理人员，保证每一类别的固定资产均有明确的、固定的管理人员，杜绝无人愿管、无人能管、互相撂挑子的情况发生。从投入到退出，固定资产的管理需要统一，在这过程中需要建立起台账和资产卡片之间的联系，保证设备实体和资产的对应关系，确保资产在发生变化是能有效的为管理人员提供准确的数据信息，这样在资产报废或异常的情况下，资产卡片就可以及时的根据设备台账发生变动的情况予以同步，如此一来，就能快速的解决了设备和固定资产信息不一致的问题；在设备维修过程中，所产生的费用也需及时反馈到资产中，做到账实相统一。
 
六、结语
 

上海市龙华医院的正常运营离不开其总值庞大的固定资产。大量的固定资产为医院的生产活动提供了便利，但也占据了医院成本支出的大头。龙华医院加强对本院固定资产的维护和管理工作，可以减少固定资产浪费，缩减成本开支，医院可以将更多的可支配资金划分到其他高效益的活动中，获得更高的效益。
通过分析相关数据、走访调研，本文发现的上海市龙华医院的现存问题主要有以下五点：①部分项目验收不及时；②盘点固定资产形式化现象严重；③部分固定资产的使用效率比较低；④对固定资产管理的重要性认识不足；⑤固定资产管理账实不符。
针对龙华医院的现存问题，本文提出的建议包括以下五点：①加强对于固定资产管理的重视；②完善固定资产盘点制度；③健全固定资产的绩效考核机制；④加强对固定资产管理人员和使用人员的业务培训；⑤进一步加强固定资产账面管理。
科学有效的固定资产管理，可以从根本上降低龙华医院的成本支出，提高资产利用率，促进龙华医院的良性发展。